Pur avendosi ampio consenso sulla capacità di modificare il quadro clinico di varie condizioni morbose, riducendo o guarendo i sintomi e migliorando la qualità di vita in buona parte dei casi, l'uso terapeutico dell'OZONO tuttora provoca diffuso e controverso dibattito nel mondo medico.

Questa situazione consegue alla diffidenza che accompagna i trattamenti poco conosciuti e diffusi e che non rientrano nella medicina "ufficiale", pur essendo la OSSIGENO-OZONOTERAPIA usata con soddisfazione in moltissimi centri ospedalieri. Ha infatti ampia utilizzazione nel il trattamento del dolore muscolo-tendineo (contratture, crampi, tendiniti, sindrome del piriforme, inserzioni dei muscoli glutei sul sacro, pubalgie, ecc.), del dolore della colonna vertebrale (ernie, artrosi, ecc.) e del dolore articolare (ginocchio, anca, spalla, gomito ecc.), coadiuvando o subentrando ai metodi tradizionali.

Rispetto le infiltrazioni tradizionali (antinfiammatori, cortisone, ecc.) questo trattamento alternativo è caratterizzato da una ben più bassa incidenza di effetti collaterali negativi, sia per l'assenza di tossicità del gas alle dosi terapeutiche sia per le assai poco frequenti e minime complicazioni.

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TECAR

(Trasferimento Energetico Capacitivo Resistivo)

PRINCIPIO DI FUNZIONAMENTO 

La TECAR agisce grazie agli ioni liberi (atomi con carica positiva + o negativa -) presenti in grandi quantità nel corpo.

Applicando dell'energia elettrica a due elettrodi (placchette con superfice metallica), a uno la carica positiva (+) e all'altro quella negativa (-), immersi in una vasca piena di acqua in cui sia stato disciolto del sale (cloruro di sodio: NaCl) con conseguente formazione di ioni liberi (Na+ e Cl-), si induce un campo elettrico con una differenza di potenziale. Questa differenza di potenziale tra il polo (+) e quello (-) provoca la migrazione degli ioni liberi: il sodio (Na+) verso il polo/elettrodo con carica opposta (-), detto CATODO,e gli ioni di cloro (Cl-) verso il polo/elettrodo (+), detto ANODO, dando luogo a una corrente elettrolitica. Se si inverte la polarità della tensione applicata agli elettrodi, le cariche si muoveranno in senso opposto.

Se applichiamo sulla pelle due elettrodi (es. schiena e addome), uno fisso (piastra di ritorno) e l'altro mobilizzabile (manipolo) e vi facciamo passare una corrente elettrica (a bassissima intensità, inavvertibile e non lesiva), gli ioni liberi negativi/positivi (Na+, Cl-, K+, ecc.) presenti in grande quantità nei tessuti biologici, ricchi di acqua e sali, si metteranno in movimento verso gli elettrodi di carica opposta inducendo una corrente elettrica ionica. Invertendo la carica degli elettrodi si provocherà una inversione della polarità del campo elettrico e conseguentemente della direzione del movimento degli ioni, inducendo una corrente elettrica alternata ionica. Il numero delle inversioni del campo elettrico per secondo viene detta frequenza, la sua unità di misura è lo Hertz.

L'attrezzatura TECAR utilizza una frequenza di circa 480 MHz, cioè la polarità viene variata da positivo a negativo e viceversa 480.000 volte al secondo. Inoltre consente di variare la potenza dell'energia erogabile agli elettrodi, rispettando i limiti della compatibilità biologica.

Il campo magneticoprodotto dalla TECAR è estremamente ridotto. La TECARsi fonda unicamente sul fenomeno della polarizzazione dei tessuti biologiciprodotta dal campo elettrico che si viene a creare tra gli elettrodi, mentre la forza del campo magnetico è troppo bassa per poter essere biologicamente rilevante.

L'AZIONE DELLA TECAR È QUINDI È DEL TUTTO NATURALE NON EMETTENDO ENERGIE RADIANTI E/O CAMPI ELETTRO-MAGNETICI.

Tra gli effetti di questo rapidissimo movimento (avanti e indietro) degli ioni liberi, vi è la produzione di calore (effetto Joule). Questo quindi avviene nell'interno dei tessuti e non per proiezione/irraggiamento. In base alle variazioni della resistenza elettrica dei diversi tessuti, potremmo paradossalmente trovarci anche con temperature elevate più in profondità che in superficie. Il calore può diventare particolarmente intenso, finanche a generare dei picchi nei punti di passaggio tra tessuti contigui con resistenza elettrica assai diversa (es. osso-fibrosi/muscolo). Poiché lo aumento termico avviene in profondità (calore endogeno), non è percepibile (solo la pelle ha la innervazione sensitiva adeguata) e quindi eventuali eccessi (>42°C) possono passare inosservati.

Questa ipertermia endogena (>42°C), specie se mantenuta a lungo, può provocare danni. Innanzitutto può deteriorare progressivamente le proteine (collagene, ecc.)provocando lesioni profonde spesso non evidenti. Inoltre incrementa lo stato infiammatorio e la fibrosi: il meccanismo fibrogenico dell'infiammazione consegue alla produzione di TGF-B1 (Trasforming Growth Factor Beta-1), che stimola la moltiplicazione dei fibroblasti pro-fibrotici che a loro volta producono collagene di tipo I, causa della fibrosi.

Il calore indotto è un effetto secondario che, oltre a non avere una significativa azione terapeutica, può avere una azione pro-infiammatoria o addirittura lesiva (>42°C).

L' INFIAMMAZIONE ENDOGENA SPONTANEA O INDOTTA, INDUCE INVARIABILMENTE UNA RIPARAZIONE FIBROTIZZANTE!

Tuttavia le attrezzature TECAR (Winform) di ultima generazione sono dotate di sistemi di controllo della temperatura endogena media e sono in grado di modificare automaticamente la erogazione della energia impostata, allungando il tempo di applicazione ma evitando i danni termici (brevetto SIVSEA-Winform). L'attrezzatura TECAR eroga solo la quantità di energia che il corpo umano può assorbire grazie ad un ADATTATORE DI IMPEDENZA:

lettura bio-impedenziometrica automatica e adattativa (Q = 0,239 Z x I² x cosφ x t)

•   Q è la quantità di calore in calorie
•   0,239 è l'equivalente termico di Joule
•   Z è l'impedenzain ohm
•   I è la corrente efficace in Ampère
•   Cosφ è il fattore di potenza: dipende dallo sfasamento φ esistente tra tensione e corrente   (geometrie piastra manipolo)
•   t  è il tempoin secondi

I sistemi di controllo (SIVSEA ed SCE, brevetti Winform) consentono di utilizzare la TECAR in totale sicurezza nelle varie modalità:

BASSA INTERAZIONE TISSUTALE (SIVSEA 10-30%)

• Aumento sia del flusso salino sia della velocità del microcircolo.
• Effetti macroscopici: correnti sulle superfici ossee
• Effetti microscopici: variazione del potenziale di membrana e modificazione della conformazione cellulare e molecolare

MEDIA INTERAZIONE TISSUTALE (SIVSEA 30-50%)

• effetto biostimolante
• incremento della temperatura endogena (aumento del moto browniano)
• effetto termico in stretta relazione con le correnti di spostamento che si concentrano nelle aree di applicazione, risulta direttamente proporzionale alla loro intensità̀ [non è mai dannoso, come invece avviene per i sistemi radianti tradizionali]

ALTA INTERAZIONE TISSUTALE (SIVSEA superiore a 50%)

• effetto endotermico con notevole aumento del flusso emolinfatico
• stimolazione e ossigenazione
• rimozione dei cataboliti tossici
• accelerazione dei tempi di riparazione e ripristino morfo-funzionale

Gli effetti della TECAR sono soddisfacenti nel 45% alla fine del ciclo di trattamento. Ma questa percentuale di miglioramento sostanziale o guarigione aumenta progressivamente sino ad arrivare a circa lo 80% dopo1 mese.

AZIONE DELLA TECAR SULL AMATRICE EXTRA-CELLULARE (MEC) O TESSUTO CONNETTIVO

La matrice extra-cellulare rappresenta lo spazio libero fra le cellule ed è costituita dal liquido lacunare e dalle fibre (fasci connettivali collageni e rete di elastina). Possiede flessibilità ed elasticità con la capacità di modificare enormemente estensione e resistenza, correlata alle variazioni dei suoi costituenti:

La TECAR, muovendo molto velocemente le cariche ioniche (moto browniano), libera progressivamente le molecole dell'acqua legate ai glicosaminoglicani(GAGs) e soprattutto ai proteoglicani(PGs), rendendole disponibili in grande quantità (Fig.5), quindi facendo virare la matrice extracellulare dalla condizione semisolida diGEL (come ad es. nellainfiammazione cronicizzata) a quella semiliquida diSOL, fluidificandola ma senza incremento significativo della temperatura.

I proteoglicani sono formati da catene macromolecolari composte da un gruppo centrale proteico da cui si dipartono tantissime braccia carbossiliche con segno elettrico negativo. La carica negativa le rende idrofile cioè legano l'acqua. Li potremmo paragonare alle spazzole di un autolavaggio, in grado di accumulare una enorme quantità di acqua da ferme ma una volta in moto le molecole dell'acqua si liberano scorrendo e lavando. 

Grazie al grande incremento di acqua libera disponibile, tutti i fenomeni di osmosi sono facilitati, potenziando l'assorbimento delle molecole veicolate per via trans-dermica (es. fito-farmaci) e l'azione dell'OZONO.

AZIONE DELLA TECAR SULLE CELLULE

Lo effetto della TECARsugli ioni liberi si estrinseca non solo nella matrice extracellulare ma anche a livello intracellulare. Il movimento delle cariche elettrolitiche elementari, come ad esempio il sodio e il potassio che sono alla base dell'attività metabolica cellulare, induce aumento delle trasformazioni energetiche cellulari (produzione di ATP) e quindi del consumo di ossigeno (O2), cioè aumenta il metabolismo locale.

L'incremento del consumo di ossigeno induce una forte espansione del microcircolo,sia artero-venoso sia soprattuttolinfatico,ma senza dilatazione dei grandi vasi. Ne conseguono una POTENTE AZIONE DI DRENAGGIO LOCALE.

La disponibilità di grandi quantità di acqua libera e la fluidificazione della matrice extracellulare sincroni all'espansione del microcircolo, danno luogo ad una situazione virtuosa che rafforza ed espande enormemente la efficienza del drenaggio locale. Si avranno quindidiminuzione dell'edema/tumefazione e/o ematoma e del dolore (effetto sedativo-antalgico) e una accelerazione dei processi di riassorbimento con apporto di molecole nutritive e quindi risoluzione del processo patologico.

In conclusione, la TECAR non agisce esclusivamente per vasodilatazione indotta dal calore, ma a livello:

CON EFFETTI ANTINFIAMMATORI = DRENANTI-DETOX = NUTRIZIONALI

Gli effetti della TECAR sono soddisfacenti nel 45% dei casi alla fine del ciclo di trattamento. Ma questa percentuale di miglioramento o guarigione aumenta progressivamente, sino ad arrivare a circa lo 80% dopo1 mese.

VEICOLAZIONE TRANS-DERMICA TECAR

Il termine veicolazione trans-dermicadefinisce la capacità di apposite attrezzature TECARdi, portandoli negli spazi extra-cellulari e quindi anche intra-cellulari, con una limitata interazione col circolo ematico e quindi riduzione della dispersione.

La pelle è una barriera pressoché invalicabile. Tuttavia una onda di 10 Hz di frequenza può modificare i legami chimici che serrano tra loro le cellule, rendendo permeabile lo strato corneo durante la erogazione e quindi veicolare sottocute molecole dimedio peso molecolare (non oltre 1.200.000 dalton)(fig.1). Emettendo le onde della TECAR(480 MHz) a pacchetti opportunamente separati (fig.2), si crea una onda a minore frequenza (10 Hz) che è trasportata consensualmente, come avviene per gli spazi tra i vagoni.

È possibile quindi realizzare la frequenza di 10Hz, come già detto in grado di cambiare la permeabilità dello strato corneo. Si formano così dei canali idrofili aperti solo per il tempo di erogazione (ELETTRO-PORAZIONE), cioè temporanei.

La secrezione lipidica oltre lo strato cellulare corneo della pelle impedisce un'adeguata penetrazione sottocutanea delle sostanze farmacologiche. È importante quindi detergere in modo adeguato la cute e successivamente "aprire i canali" attraverso questa barriera cornea.

Una sostanza applicata sulla cute può migrare nel sottocutaneo attraverso:

> gli annessi ghiandolari (apparato pilo-sebaceo e ghiandole eccrine: mediamente raggiungono solo il 2% della superficie corporea);

>  la pelle (percorso trans-dermico: inter-cellularee/o trans-cellulare.

Le attrezzature TECAR dotate della funzione di veicolazione (Winform), realizzano un innovativo sistema NON INVASIVO di somministrazione topica, conseguendo la massima concentrazione locale di molecole terapeutiche. Oltretutto in grado di evitarne l'assunzione orale, con i relativi problemi sia di ridotta concentrazione/efficacia sul bersaglio sia per gli effetti secondari.

L'involuzione fibrotizzante spesso evolve in forme patologiche che iniziano con un'alterazione metabolica della matrice interstiziale o extra-celluare (MEC) o tessuto connettivo, cioè la sostanza di base dove avvengono i principali scambi vitali.

L' invecchiamento dei tessuti è dovuto sia alla degenerazione ossidativa delle cellule sia all'addensamento progressivo del MEC. A causa della produzione di nuove fibre di collagene si riduce il volume degli spazi lacunari e quindi la circolazione dei liquidi con graduale deidratazione. Si innesca una involuzione verso la fibrosi con progressivo indurimento sin alla "ossificazione", inizio dei fenomeni degenerativi con progressione verso la cronicizzazione, talora irreversibile.

Una efficace terapia rigenerativa è strettamente legata al movimento delle cariche elettrolitiche disponibili nel corpo umano in grado di solubilizzare la MEC liberando grandi quantità di acqua, riattivando una corretta osmosi. Questo è il processo che, se attuato per tempo e mantenuto nel tempo, è in grado di far regredire la progressione dello stato di gel verso la fibrosi.

Questo effetto NON è dovuto all'aumento della temperatura.

TECAR e INFILTRAZIONE DI OZONO

Il movimento delle cariche elettrolitiche disponibili nel corpo umano indotto dalla TECAR libera grandi quantità di acqua, solubilizzando la Matrice ExtraCellulare (MEC), specie nelle zone infiammate, che si trovano in uno stato di gelificazione di varie gradazioni, sin alla fibrosi.

L'acqua liberata dalla TECAR e le conseguenti fluidificazione e regolarizzazione dell'osmosiaumentano quantità e fruibilità di molecole utili a realizzare la interazione chimica con l'OZONO, rendendola molto più esuberante e diffusa, quindi più efficacie.

La benefica attività dell'OZONO(O3) può estrinsecarsi in modo ottimale in stato di sol, che ne facilita la diffusione e la reattività con le molecole presenti nella MEC, come avviene nel sangue.

Il contatto con l'O3 genera in pochi microsecondi una grande varietà di composti, derivati essenzialmente dalla reazione (perossidazione) con i PUFA, detti Lipid Oxidation Products (LOP).

I LOP inducono numerose e varie reazioni chimiche, tra cui la produzione di monossido di azoto (NO*), potente vasodilatatore con incremento del flusso ematico e del microcircolo (il rossore della cute post-trattamento), di prostaglandine antinfiammatorie, di Platlet Activating Factor (PAF) cioè dei fattori di crescita e antinfiammatori delle piastrine, ecc.

LA CONDIZIONE DI SOL DELLA MEC CONSENTE UN PIÙ FAVOREVOLE CONTATTO PRIMA E DIFFUSIONE POI DELL' O3 E DEI COMPOSTI MOLECOLARI, AMPLIFICANDO LA EFFICACIA DEL TRATTAMENTO.

I processi degenerativi non includono solo la MEC ma anche le cellule, con conseguenze ancora più devastanti.

Il PROCESSO OSSIDATIVO (avviene nei mitocondri intracellulari con il ciclo di Krebs per produrre ATP, cioè la energia fruibile dall'organismo) genera dei residui, i Reactive Oxygen Species (ROS) che danneggiano le cellule e il loro nucleo, accelerando i processi degenerativi e favorendo l'invecchiamento.

Gli esseri viventi sono dotati di un efficiente ed efficace sistema di difesa antiossidante in grado di neutralizzare i ROSe di riparare seppur parzialmente il DNA, quindi di ridurre e rallentare il decadimento cellulare:

> La prima linea di difesa è extracellulare: grazie agli antiossidanti idro-liposolubili NON-enzimatici/scanverger (es. acido urico e alfa-lipoico, vitamine A, C, E, bioflavonoidi, licopene, glucosio, cisteina,proteine chelanti plasmatche, ecc.).

> La seconda linea di difesa è intracellulare: è rappresentata dagli antiossidanti enzimatici: superossido dismutasi (SOD), catalasi, sistema redox e glutatione perossidasi (specie la selenio-dipendente: da cui la opportunità di un apporto di 100-200 mcg/die di Selenio).

In condizioni fisiologiche ideali l'organismo riesce a mantenere un equilibrio tra induzione e neutralizzazione dei ROS eliminando le eccedenze degli ossidi, frenando quindi i processi degenerativi e l'invecchiamento. Tuttavianon infrequentemente si verificano temporanei squilibri con ACCELERAZIONE DEI DANNI OSSIDATIVI:

> ECCESSI di ROS (per malattia, stress psicofisico, ansietà ecc.) 

> DEFICIT DEL SISTEMA ANTIOSSIDANTE (per carenze nutrizionali, squilibri metabolici, ecc.).

L'aumento dei ROS può essere eccessivo rispetto le difese antiossidanti con infiammazione acuta o cronica e incrementale. Infine se soverchiante le difese cellulari ne indurrebbe l'apoptosi.  

Seppur ridondante il sistema antiossidante NON è in grado di prevalere costantementesu tutti gli eccessi ossidativie quindi non può evitaretutti i danni cellulari, specie nucleari. Il sistema antiossidante può solo rallentare la progressione dello invecchiamento. La capacità anti-ossidativa varia grandemente tra i singoli individui. Nelle carenze croniche (es. nelle forme di progeria e nella sindrome di Werner) l'invecchiamento infatti è rapido e assai precoce.

Gli eccessi di questo squilibrio giustificano anche la disomogeneità della progressione delle forme degenerative, caratterizzate da repentine accelerazioni e rallentamenti. Verosimilmentela cellula perde progressivamente la capacità di reagire allo sbilanciamento del sistema REDOX, e agisce come se questo non venisse recepito dalla membrana, rimanendo quindi ignara del disastro incombente, finendo in apoptosi (morte cellulare).

Se invece la cellula ha tempo di reagire, la stimolazione del nucleo attiva geni silenti o poco espressi con produzione di neo-proteine dette da shock, tra cui le Haet Shock Proteins (HSP)e le Oxidative Shock Proteins (OSP), in grado di aumentare la tolleranza delle cellule alla ossidazione e quindi di sopravvivere:

• Aumento della resistenza ai ROS
• Aumento della termo-tolleranza
• Limitazione della insorgenza di cloni auto-citotossici
• Aumento della risposta immunitaria (es.antigeni antitumorali)

Ed è paradossale che ilferoce ossidante OZONOpossa essere anche l'unico "farmaco" disponibile in grado di rimodellare o invertire uno stato di ossidazione cronica da sbilanciamento tra ROS prodotti e neutralizzati, tipico di:

• stress psico-fisico e prostrazione
• invecchiamento
• infezioni virali
• cancro
• ......

Inoltre, per risvegliare il sistema dall'inerzia, potrebbero essere utili iLOPche possono esser prodotti con uno stress ossidativo forte ma fugace del sistema circolatorio(OZONOTERAPIA SISTEMICA). Qualora la membrana cellulare fosse ancora in grado di percepirli e trasdurre i loro messaggi al nucleo, lo indurrebbero a riattivare la produzione di OSP, salvando la cellula dall'apoptosi.